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中國菏澤網(wǎng)消息 （記者 武霈）為提高醫(yī)保政策知曉率，進(jìn)一步方便參保群眾，日前，市醫(yī)保局聚焦群眾關(guān)切，圍繞我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診醫(yī)療待遇，進(jìn)行政策解讀。

普通門診：普通門診醫(yī)療不設(shè)起付線；政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支付比例為65%；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)支付限額200元。

高血壓、糖尿病“兩病”：二級(jí)以下門診用藥不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為75%?！皟刹　敝幸粋€(gè)病種的封頂線為300元，“兩病”合并及使用胰島素的封頂線為600元。

門診慢特?。耗壳熬用耖T診慢特病共61種，包括甲類門診慢特病31種，乙類門診慢特病30種。其中，甲類門診慢特病起付線300元（基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無起付線），報(bào)銷比例65%，年封頂線1500元（省局規(guī)定的肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化等5種納入甲類門診慢特病，封頂線4000元）；乙類門診慢性病起付線300元，報(bào)銷比例70%（尿毒癥透析治療、器官移植、血友病報(bào)銷比例75%），不同病種的封頂線分別為5000元、1萬元、5萬元、15萬元。